經過多學科配合精細化診療綜合施治 4例重癥病人轉危為安康復出院
( 2020年2月23日 09 : 51 )

來源:解放日報


  昨天早晨在上海市公共衛生臨床中心,16例新冠肺炎患者經醫護人員精心診治護理康復出院。值得欣慰的是,出院患者中,有4例重癥。65歲的陳先生,是4例中的一位,“之前回過一次老家湖北襄陽,當時就有點發熱和輕微咳嗽,在這里,我得到醫護人員悉心的照料,他們的敬業精神,也是我康復的力量!”

  “謝謝每一位醫護人員”

  陳先生1月21日返回上海后,沒有回到自己的住所,而是直接去了醫院,經檢查住院。1月26日確診后,他便直接被轉到了上海市公共衛生臨床中心。到昨天為止,陳先生在上海市公共衛生臨床中心已經住了28天,“前期是比較困難的,有十幾天一直在床上待著,我的生活起居全部都是醫務人員在照顧。”醫務人員對陳先生細致周到的照顧,給了他莫大的鼓舞,更是他康復的力量。

  昨天陽光明媚,大太陽底下,陳先生顯得氣色紅潤,“感謝醫務人員對我們無微不至的關心和照顧,讓我們的病情好轉比較快!今天出院了,我非常高興。”臨走時他還送上最質樸的祝福,“感謝公衛中心所有的醫護人員,希望你們保重身體,平安健康,早日和家人團聚!”

  52歲的施女士,也是4位重癥病人之一,她與父親都是確診患者。因為發熱咳嗽去看病,被確診為新冠肺炎。施女士有心臟病,經過搶救和逐步治療,從重癥病房轉入輕癥病房直到出院。“開始情緒不好,不過,這里的醫生護士一直給我打氣,把我照顧得無微不至,我要謝謝每一位醫護人員!”施女士說。

  一同出院的,還有76歲來自武漢的田阿婆。她精神狀態非常不錯,連聲稱贊,“我在這里被照顧得非常好,醫生和護士都很負責任,很有耐心。”從確診到出院,田阿婆接受治療29天。田阿婆對記者講了住院經歷:春節前從武漢到上海,準備在兒子家過年,當時只有一點點喉嚨痛,并無發燒,因為家里不放心,去松江一家醫院就診,CT顯示肺部異樣,她被送到了上海市公共衛生臨床中心。“一環扣一環,一點沒有讓我們在外面吹風。”

  事實上,田阿婆本身有不少基礎性疾病——30多年的糖尿病,心臟也不好,還中風過。“醫生跟我說,不用急,慢慢恢復。”田阿婆說,多虧醫生一直為她加油打氣,幫助她渡過了難關。現在她在武漢的家人一切安好,女兒、兒子在方艙醫院接受治療后,目前都出艙了。

  關鍵在于早發現早診治

  上海市公共衛生臨床中心醫務部主任、感染科主任醫師沈銀忠表示,重癥患者救治的關鍵,在于及早發現、及早診治。在他看來,此次新冠肺炎的重癥病例,相比非典時期,患者肺部纖維化沒那么嚴重。救治的“上海經驗”主要有三點。首先,醫務人員密切觀察每個患者病情、盡早發現疾病變化,做到每個細節都不放過。其次,多學科團隊密切配合,精細化設計診療方案,對合并高血壓、糖尿病等基礎性疾病的患者綜合施策。再者,臨床不斷優化治療方案,應用多種新技術。

  專家同時提及,目前,上海對痊愈出院患者的“把關”標準除了呼吸道正常、核酸檢測陰性外,胸部CT影像學的改變也必不可少。如果影像學上病灶沒有完全“好透”,可能提示病毒還存在。目前第五、第六版國家版診療方案已將這一標準列入其中,上海的影像學“把關”標準比國家版實行得更早一些。

  記者同時獲悉,當前上海診療專家共識還在調整,預計近期可出臺。針對大家關心的是否有有效抗病毒治療方法,專家認為,羥基氯喹等藥物確實得到較好臨床驗證,期待未來有更好的臨床療效造福患者。


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